第216章 榨乾价值的周扒皮（2 / 2）

张波的脸上露出一丝喜色。

“但是，”罗明宇话锋一转，“教科书没告诉你的是，肺组织就像海绵，单纯的缝合只能闭合表面的裂口，但深部那些细小的支气管和血管断端，很可能因为缝合线的张力，或者术后肺復张时的压力，再次破裂，形成『支气管胸膜瘺』。这是肺外科术后最凶险的併发症之一。”

张波脸上的笑容僵住了。

“那……那应该怎么办？”

“加固。”罗明宇从桌上拿起一张a4纸，折了几下，“你看，缝合之后，我们可以在缝合道的表面，再覆盖一层『补片』。这层补片可以是生物蛋白胶，也可以是自体的心包，甚至可以是胸膜。它的作用，就像给轮胎打补丁一样，能分散张力，封闭那些潜在的漏气点。我们医院虽然没有那些昂贵的生物材料，但当时你可以游离一小块壁层胸膜，覆盖在创面上。多花五分钟，就能把术后漏气的风险，从百分之五，降到千分之一。”

他把那张摺叠的纸片放在阅片灯上，光线透过纸张，清晰地模擬出补片覆盖在创口上的样子。

“还有这里，肝臟的缝合。”罗明宇又指向另一张腹部ct片，“我让你用改良的『8』字缝合法，你做得不错，针脚很均匀。但你的问题在於，为了追求速度，你的结打得太紧了。”

“打结……不是越紧越好吗？这样才能压迫止血。”张波不解地问。

“胡说八道！”罗明宇的声音陡然严厉起来，“外科医生打的结，不是水手结！不是越紧越好！肝臟是什么？是一块巨大的、充满血竇的海绵。你把结打得太死，缝合线就会像一把刀，深深地勒进肝组织里，造成局部缺血坏死。术后一两天，这些坏死的组织脱落，就会造成继发性大出血！到时候，神仙都救不回来！”

“记住，外科的结，讲究的是『有效张力』。刚刚好能压迫住出血点，又不影响周围组织的血供，这才是最高境界。这需要你用手去感受，感受缝合线切过组织的那一丝丝阻力，感受打结时组织的回弹。这，就是『手感』。这玩意儿，书上没有，只能靠一台台手术餵出来。”

罗明宇的声音不大，但每一个字都像一把小锤子，重重地敲在张波的心上，也敲在门外偷听的马俊的心上。

张波的额头上渗出了冷汗。

他现在才明白，昨天那台手术，自己看似表现不错，其实一直在悬崖边上跳舞。

如果不是罗明宇在旁边盯著，每一个细节都替他想到了，他犯下的任何一个“小错误”，都可能导致灾难性的后果。

“罗哥……我……”张波的声音有些发颤。

“別在那儿自我感动。”罗明宇拍了拍他的肩膀，语气缓和了下来，“你还年轻，有的是时间和机会去犯错，去成长。我今天跟你说这些，不是要打击你，而是要让你知道，手术台不是秀场，不是你展示个人技巧的地方。它的背后，是解剖，是生理，是病理，是材料学，是流体力学……是你对这一切的综合理解。”

“从今天起，每天晚上来我这里，復盘你白天做的每一台手术，哪怕只是一个简单的清创缝合。你缝的每一针，开的每一刀，用的每一根线，我都要知道你为什么这么做。什么时候你能把我问倒了，你就出师了。”

这，是一个外科医生的“成人礼”。

残酷，却也温情。

张波看著罗明宇，眼眶有些发红。

他用力地点了点头，没有说话，但眼神里的坚定，已经说明了一切。

门外的马俊，默默地转过身，靠在冰冷的墙壁上，点燃了一支烟。

他一直以为，罗明宇的强大，在於那些神神道道的“中医玄学”。

可现在他才明白，自己错得有多离谱。

罗明宇对现代西医外科的理解，其深度和广度，已经远远超出了他，甚至超出了省一院那些所谓的主任、专家。

他对细节的把控，对併发症的预判，已经到了一个近乎恐怖的境界。

中医，或许只是他武器库里的一件新式武器。

而他真正的根基，是那早已炉火纯青、登峰造极的西医技术。

他不是一个“中医”，也不是一个“西医”。

他是一个真正的，医生。

烟雾繚绕中，马俊的脸上露出一丝苦涩的笑容。

他想起了孙立递给他的那张二百四的收据。

现在看来，这二百四，花得真他妈值。