第253章 术中惊变(6K)(2 / 2)
可现在就不一样了,陈杰要走了,那机会空出来,咱们就得公平竞爭了吧。
包括刘文斌在內,对於这个位置都是有想法的。
各种使劲儿其实早就开始了,武毅不信刘文斌没在暗暗使劲,外科科室就这么多,除了脑外科、心外科,其实肝胆外科的竞爭力还是很大的。
刘文斌是肝胆c区的科主任,技术资歷什么的都没问题,可不是没有机会。
唯一欠缺的,可能就是上层的支持而已。
刘文斌听到武毅的回答,也是嘆了一声,这要是能够早知道几个月消息就好。
涉及到这种找关係的时候,那就是越早找越好了,一个萝卜一个坑,人家关係找好了,把坑位占上了,你还想要,那就只能把人家的关係拼下去。
可这也太难了,给你办事儿还得得罪人,除非是亲人,不然谁愿意啊。
刘文斌就是在前不久嗅到了陈杰要离开的味儿而已,不比別人早多少,可他听说有人在大比武之前,就已经知道了陈杰要离开的消息了。
唉,这一次,终究是与副院长无缘啊。
“富主任说,我们这边可以开始了。”
刘文斌闻言点了点头,“开始吧。”
这种的一般都是提前一个小时通知,也就是说富主任估计自己那边差不多再有一个小时就可以將肝臟切下来,就赶紧通知这边,让这边也开始同步开腹。
因为在那边肝臟送过来的时候,这边最好就能將患者肝臟周围的肝臟处理好了。
比如说是肝臟周围的血管神经管道之类的,都一一理清,等患者肝臟送过来之后,就直接进行移植就好了。
这个时间註定不会短,武毅闻言开始配合刘文斌开腹。
虽然说之前凶手已经给患者开了个口子,但是这个口子可不会被直接用作肝移植的口子,因为一看就专业中透露著一股不专业的味道。
或许就是网上看了看视频,就直接给人开手术了,歪歪扭扭不说,还开的老大,或许他就是要在患者活著的时候將肝臟取下来,根本没想过患者的死活。
在此之前,患者刚被送进手术室,连上体外循环的同时,手术室就已经给患者进行了清创操作,腹部的切口基本都处理乾净了。
刘文斌沿著之前那不专业的切口,又做了一下专业延伸。
之前的凶手对於患者的腹腔处理自然不可能上心,所以从上到下,其实都是粗暴的切开,肌肉韧带等等,都是错落著,看痕跡就能知道他是粗暴的扒拉开,找到了患者的肝臟。
这样的方式,对於患者的伤害无疑是很大的。
所以他们现在需要將这部分重新理一下,將纷乱的通道理顺了,等术后关腹的时候,还要將这一部分修补一下。
还有肠道部分,这些是可以做到前面的工作。
因为是开放伤,之前患者的肝臟可是流出来不少,现在都还被纱布包著,留在外面,武毅他们需要將这部分肠道经过评估之后,看看到底应该怎么切,怎么留。
这些对於刘文斌自然不是什么难事儿。
迅速的甄別,迅速的动作,很快便是一部分肠道被切了下来,然后再次吻合,开始之后的半个小时,患者的肠道已经处理完毕又送了进去。
將通道理顺之后,又是一次彻底的冲洗腹腔,再次將目光放到患者的腹腔內,看著原本应该放肝臟的地方。
还真是空落落的啊。
却见肝臟前后左右上下都被线条进行了结扎,然后將肝臟完整的切了下来。
可以明显的看到有些血管等等还充盈著,有些连接臟器,因为缺少贯通的血供而显得灰白。
尤其是胆道这里,受损可以说是最严重了。
粗暴的切下肝臟之后,胆道几乎就连在肝臟上,而凶手又不需要这一部分,竟然就又在胆囊根部切了一刀,將胆囊切下来之后,还没有扔到一边去,而是又塞回到了患者的肚子里。
值得庆幸的是,患者结扎了胆囊了,並没有任胆囊內的胆汁都留在腹腔內。
不然的话,炎症都是一个大问题。
当然了,现在这样的开放伤,炎症已经是不可避免,后续恐怕需要注意又注意,还是艰难的考验。
武毅伸手將胆囊取出去,刘文斌一边修整著患者肝臟周围的血管神经管道,一边皱著眉头。
没办法,这长长短短的管道,参差的切口,指望就这么连接供肝,肯定是不行的。
所以还得重新將这些管道切开,进行修理。
最麻烦的时候,有一些管道,凶手切得太长了,留下来的就太短,不说连接不易,也会影响患者日后的肝臟功能。
所以还得想办法吻合一部分管道血管之类的,做延长修补。
一个小时,还真是紧巴巴,明明肝臟已经取下来了,可是比没取下来还费事儿。
“学医八年,工作半年,渍渍渍,还真是第一次见这种情况。”
刘文斌听到武毅的话,也是忍不住摇头,“別说是你了,我都工作这么多年了,也是第一次见这种情况,真是粗暴啊。
说实话,我第一次听到这件事儿之后,还以为是这孩子倒霉的遇到了贩卖器官的,要摘了他的器官,去卖呢。
可是现在一看,根本不是这么回事儿。
我和你说啊,你別看那些贩卖器官的都很该死,但是人家也是有技术的,这切肝臟的活儿,或许不如我们,但是对於肝臟管道得保留多少,得做到什么程度,那都是知道的一清二楚。
因为他们知道这是他们的钱,自然很上心。
可是这个就不一样了,分明就是为了取肝臟而取肝臟,那被取下来的肝臟,大概率是不能用了。
造孽啊,也不知道这是为了什么。”
眾人听著刘文斌的话,也是忍不住点头,这可不就是造孽嘛,人家娃娃才是二十出头,大好年华,看著也是一副老实人的样儿,这以后的日子还长著呢,竟然就被摘了肝臟。
也就是他们处理的及时,不然的话,怕是连这一丝机会都没有了。
“刘老师,武医生,你们说会不会是什么邪恶分子啊,专门摘肝臟,进行什么仪式。”
器械护士忽然开口,说话的时候,还看著四周,小心翼翼的样子。
麻醉医生直接白了她一眼,“你快少看点你那神经小说吧,哪有那么多邪恶分子,怎么的,还心肝脾肺肾、金木水火土的摆个阵啊。”
此言一出,眾人忍不住看了过去,刘文斌更是忍不住调侃,“呀,老许,专业啊,你还说人家小凤呢,你这是也看呢吧,比小凤了解的都专业。”
被这么一说,许主任也是有些不好意思,这一不小心暴露了自己的小习惯啊。
不过他阻止小凤继续说,也是为了小凤好,这种事情,哪能瞎说,本来都是涉及刑事了,乱说很容易惹上麻烦的。
“你快做的手术吧。”
听到老许有些急,刘文斌也是不再调侃什么,眾人点到即止,不再乱猜测什么。
“来了。”
富主任那边来的还是很快的,供肝很快就被送了过来,刘主任看了一眼供肝,就让武毅先处理一些小细节,他去处理供肝了。
供肝也不是说直接就能拿进来用的。
从供体体內取出供肝是不做处理,直接就被送过来了,富主任现在还在忙著给供体做手术,儘快给供体关腹。
这个时间越短,速度越快,对於供体的损伤就越小。
所以送过来的供体,是需要刘文斌自己处理的,当然了,也是刚才刘文斌看过患者的腹腔情况了,他能根据患者腹腔的情况,进行对应的处理,这个工作,让其他人做,就容易出错。
毕竟別人技术再好,也不知道你的习惯怎么样,放进腹腔后,难免不合你的心意。
武毅是第一次参与肝移植手术,看著肝臟周围的管道,牢牢的记在心里,之前武毅就全程看著刘文斌处理这些血管神经管道什么的。
刘文斌也是一边做,一边告诉武毅应该怎么做,做到什么程度,要求是什么。
武毅本身就也看过肝移植的规程,两相对比,掌握度並不低,等术后再开个头脑风暴,很快就能將这肝移植很重要的一步给理清。
现在武毅也不敢动这些管道,就检查一下患者腹腔內有没有其他损伤,看看有没有刚才做的著急,遗漏的东西。
別说,这么一看,还真看到了了不得的东西。
“刘老师,您看看这是个什么?”
嗯?
刘文斌闻言皱了皱眉头,正在处理肝臟呢,其实很忌讳打扰,可他也知道武毅不是什么不知道分寸的,这个时候叫他,肯定是有了不得的事情。
想了一下,刘文斌快速的过来查看,只是这一看,眼睛也瞪得老大。
“虫子!”
就见一条虫子正窝在患者的肚子里,贴在背壁上,黑黑的,个头还不小,几乎有指头大小,具体是什么虫子,他还真没见过。
可是他们刚才明明进行腹腔冲洗了啊,那么大面积的冲洗,这个虫子都没有被衝出来,这个依附力度得有多大啊。
不过,现在最重要的是,这个虫子,要怎么处理。
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