第85章 败了,但我不服气(1 / 2)
抢救隔间內,监测仪器的声音此起彼伏,气氛紧绷到极致。
荀臻將听诊器贴在患者胸口,凝神静气,细细分辨胸腔內如潮汐起落的心音,逐一分辨每一处细微杂音与节律异常。
听著听著,他忽然眼神一凝,捕捉到了一处异常的细节。
这异常,並非来自心音,而是来自患者的躯体本身。
病床上的男子,身躯正维持著一种极其细微、常人难以察觉的规律性颤动。
震颤幅度微弱至极,几乎可以完全忽略,却逃不过荀臻敏锐的感知。
最关键的是,这一丝颤动的频率,竟然与心臟跳动同步。
这是?
为印证判断,荀臻抬手按上了患者脸颊。
他手指察觉到患者面部肌肉在反覆收缩、紧绷、鬆弛,节律规整,同样与心跳契合。
这种肌肉紧缩,荀臻再是熟悉不过,是疼痛造成的身体条件反射。
可诡异在——疼痛反射,竟跟著心跳走。
这一刻,荀臻第一时间排除了急性心梗。
心梗疼痛是持续性压榨剧痛,不会出现这种隨心跳搏动、一阵一阵的节律性痛感。
不是心梗,那会是什么?
念头飞速翻转,两个高危急症瞬间浮现在他脑海——主动脉壁间血肿、主动脉夹层。
每一次心臟泵血、血液衝击血管,都会对破损、血肿的血管壁造成新的撕扯刺激,从而形成这种独一无二的搏动性剧痛。
为验证猜想,荀臻收起听诊器,双手同时搭在患者左右手腕,探查双侧橈动脉脉搏。
无论是主动脉壁间血肿,还有主动脉夹层,一般会出现明显的双侧血压差,这是其典型的体徵。
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正常人双侧收缩压差值<20mmhg,舒张压差值<10mmhg。
一旦出现血管夹层、血肿,血流通道受阻,压差会大幅拉大,收缩压压差通常会超过二十毫米汞柱。
以荀臻如今触诊灵敏度,但凡存在明显差值,他就能甄別到。
可几秒探查下来,他眼底微微诧异。
双侧血压差值在正常范围之內,並无典型的大幅压差。
难道自己的判断出错了?
荀臻没有急於下定论,沉下心来,指尖继续细细感知脉搏的强弱、节奏、充盈度……
一旁,臧晋全程紧盯荀臻的每一个动作,越看越是费解。
先是听诊心音,却很快停了下来,转而摸脸颊、探手腕。
竟然全程不看仪器、不看心电图。
他看著荀臻微闭双眼、全然沉浸的模样,忽然反应过来——荀臻的正式身份,是清源堂的坐堂医。
坐堂医可是中医。
中医一般都会诊脉。
只是他这手法和常规中医脉诊截然不同。
难道这就是天才医者的独到之处,早已跳出常规,另闢蹊径?
臧晋心绪浮动,转头看向另一侧的邵波。
相比荀臻的徒手探查,邵波的操作格外標准常规,迅速推来心臟彩超仪,依託仪器设备对患者心臟结构、血流状態做系统筛查……
荀臻凭藉触感探查,而邵波则是凭十年临床经验、专业设备研判,两种截然不同的诊断方式,在小小的抢救隔间內形成鲜明对比。
臧晋忍不住暗自嘖嘖。
就在这时,一声急促呵斥骤然响起。
“哎!你在干什么?!”梁医生满脸惊愕,死死盯著荀臻的动作。
只见荀臻手腕利落,乾脆果决地出手直接拔除了患者手臂上的静脉输液针头。
“我在纠正你的错误治疗,保患者性命。”
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