第85章 败了，但我不服气（2 / 2）

荀臻头也未抬，解释了一句，又道：“患者不是心梗，是主动脉壁间血肿。”

溶栓药物，抗凝药物的大量输入，会刺激主动脉壁间血肿扩张，要是造成血管壁撕裂，短时间內大出血，那就没救了。

这也是荀臻为什么第一时间拔掉输液针头的缘故。

他抬头，迎著梁医生的愤怒目光，沉声道：“针对主动脉壁间血肿，如何治疗，想必就不用我多说了？”

在场都是资深急诊医生，无人不懂其中的天壤之別。

心梗要溶栓、要抗凝、要打通血管。

而主动脉壁间血肿，最忌溶栓抗凝。

两者救治逻辑完全相悖，一旦误诊错治，就是必死的结局。

邵波停下手中的彩超操作。

他转头看向荀臻，没有质疑、没有慍怒，只有纯粹的专业探究，沉声问道：“荀医生，你何以篤定是主动脉壁间血肿？”

荀臻看向他，心底微微点头。

哪怕处於对决之中，邵波依旧守住了医者本心，没有为了胜负刻意抬槓，沉稳专业，实属难得。

荀臻抬手指向病床上的患者，解释判断依据：“第一，患者的疼痛是阵发性、搏动性剧痛，与心跳节律同步。”

“这是血管撕扯痛的典型特徵，心梗绝无此症状。”

“第二，患者双侧血压差值正常，看似排除了夹层，但我探查发现，他双侧橈动脉的脉搏强弱、充盈度存在细微不对称，左侧脉搏伴隨心跳有轻微扰动，这是血肿压迫血流导致的隱性体徵。”

“有这两点依据，再结合患者所有临床表现，我想足够了。”

臧晋听到这，不再犹豫，立刻沉声下令：“梁医生，立刻按主动脉壁间血肿预案处置！马上安排主动脉造影加急检查。”

“通知心外科紧急会诊，准备介入手术！”

“明白！”

梁医生瞬间回过神，不敢耽搁半点，立刻吩咐护士调整用药、放平病床，全力纠正之前的治疗方案……

另一边，邵波也动手通过隔间仪器来测量患者双侧血压，细致比对脉搏节律，验证荀臻的判断。

没过一会儿，他放下仪器，神色复杂，眼底满是震撼与无奈。

“收缩压差16mmhg，未超閾值，属於正常范围。但左侧脉搏扰动明显，血流信號微弱异常，確是壁间血肿的隱性表现。”

邵波又追问荀臻道：“那种和心跳同步的细微躯体震颤、疼痛反射，你是怎么发现的？仪器完全捕捉不到。”

就在这时，医护人员已经推来转运床，將患者紧急转运去影像室做主动脉造影。

整个抢救隔间，空了下来。

臧晋顺势开口：“我们都出去吧，不要占用抢救隔间，影响后续接诊。”

一行人陆续走出隔间，与等候在外的季听雨、谢哲之、徐昂、史卫东等人匯合。

邵波却步步紧隨，再度追问：“荀医生，我的问题你还没回答。”

荀臻迎著他的灼灼目光，回道：“这个简单啊。剧痛下，人体会產生本能的肌肉收缩震颤，痛一次、抖一次。我上手一摸就发现了。”

臧晋满脸惊嘆，忍不住嘖嘖称讚：“这么细微的体徵，你竟然能不藉助仪器就能发现。怪不得，你会把触诊能力排在了疑难杂症的诊断之前。”

“厉害，实在是厉害！这一手，我服气。”

他转头看向神色紧绷、沉默不语的邵波，问道：“还要继续比拼吗？”

邵波绷著嘴唇，最终轻呼出一口气，摇头道：“没有必要了，以荀医生这细致入微的体格检查能力，再加充沛的知识储备，我不可能贏的。”

“不过……”

他看向荀臻，身体站直道：“荀医生，我今天的败，不是败在十年急诊临床经验、不是败在救治思路与专业能力，而是败在你得天独厚、远超常人的医学天赋。”

“我是败了，但我依然不服气。”

荀臻看著他眼底的傲气与不甘，心中微微动容，忽然生出几分欣赏。

他太懂这种感觉了。

曾经的他，日夜苦读、拼命钻研，付出百倍努力，却始终追不上荀拓那天生逆天的天赋，满心都是努力不敌天赋的憋屈与无奈。

荀臻轻笑道：“那你继续努力，等你觉得可以打败我的天赋了，再来挑战。”

一旁的徐昂听得心痒，上前追问：“这就分出胜负了？臧主任，快给我们讲讲到底是什么情况，两人刚刚的诊治差別在哪？”